В медицински терминах ларингооторинолог или отоларинголог, в простонародье врача называют коротко – ЛОР.
Лечение врача отоларинголога потребуется при следующих заболеваниях: гайморит, ринит, полипы, аденоиды, фронтит, синусит, отиты, травмы уха, тугоухость, ангине, фарингите, ларингите, тонзилите.
С какими заболеваниями обращаются к ЛОРу
ЛОР сталкивается с самыми разными проблемами и заболеваниями людей. Одной их самых актуальных является храп.
Далеко не каждый придает большое значение этому недугу. Многие попросту не знают, что храп (на медицинском языке ронхопатия) может вызвать остановку дыхания во время сна (на медицинском языке апноэ). Лечится данное заболевание современными методами, в том числе с хирургическим вмешательством.
Так же отоларинголог проводит лечение патологий голосового аппарата таких как: стенозы гортани и трахеи, паралич голосовых связок, ожоги органов гортани.
Помимо лечения медикаментами и физиотерапии, отоларинголог ежедневно проводит терапевтическое лечение.
Благодаря современному оборудованию врач, может провести сложнейшие операции, например: по восстановлению или протезированию барабанной перепонки, септопластику, ринопластику, удаление опухолей носовых пазух и даже лечение онкологических заболеваний.
К детскому отоларингологу обращаются в том случае, когда у ребенка отсутствует реакция на звуки, ребенок жалуется на боль в ухе, теряет голос и т.д.
Для выявления патологий врач проводит диагностические мероприятия, которые включают в себя аудиометрию, УЗИ и эндоскопические исследования.
Лечение ребенка проводится с помощью малотравматичных методов – нехирургическим лечением (при возможности).
Как и в любом медицинском разделе, в отоларингологии имеются узкие специализации, такие как:
Врач, военный - отоларинголог занимается лечением стандартных заболеваний, а так же травмами ЛОР-органов, приобретенными в ходе боевых действий (ранениями). Данный специалист проводит операции при наружных повреждениях пищевода, травм уха. Может восстановить слух, нарушенный из за «сверхзвуков».
Сурдолог занимается лечением старческой тугоухости, отосклероза, глухоты и др. Помимо лечения медикаментами, сурдолог занимается хирургическом вмешательством, с помощью которой можно восстановить слух, вживить импланты и совершить протезирование.
Фониатрия – раздел отоларингологии, который проводит лечение голосового аппарата, при появлении хрипоты или полной потери голоса.
Жалобы на работу слухового, голосового и дыхательного аппаратов, все чаще поступают от пациентов. Для своевременного лечения данных недугов созданы специальные медицинские центры, которые владеют современным медицинским оборудованием.
Известно, что ушная сера выводится из организма человека сама, естественным путем. Но существуют некоторые обстоятельства, когда она образует пробки, скапливая в слуховых проходах. Пациенты часто сталкиваются с такой проблемой как серная пробка в ухе. При данных обстоятельствах не в коем случае не рекомендуется проводить самолечение, так как можно нанести тяжкий вред здоровью. Данную процедуру необходимо проводить только у специалиста.
Данная процедура выполняется ЛОР врачом. Доктор использует следующие методы лечения: промывание, аспирация и с помощью кюретажа.
Промывание серной пробки
Внешний слуховой проход с помощью специального шприца промывают раствором. Данную процедуру не проводят при таких патологиях как: наружный отит, диабет, повреждения барабанной перепонки. Несмотря на то, что метод достаточно распространен, нередко возникают осложнение в виде: разрывов перепонки, тошноты, рвоты, кровотечения. Поэтому чаще стараются использовать более щадящее лечение.
Представляет из себя использование системы электроотсоса. Данный метод будет эффективен, если серная масса мягкой консистенции. Тогда, она растворится под внешним воздействием аппарата. Если же вышеописанным способом воспользоваться не удается, то сначала проводят процедуру промывания, а потом, уже удаляются измельченные остатки серы.
Кюретаж – это специальное хирургическое приспособление. С его помощью, как и в вышеуказанном методе, производят удаление серы. Для того, чтобы не допустить механические повреждения в процессе лечения, проводят наблюдение, при необходимости врач может использовать общий наркоз. Такой метод лечения применяется в последнюю очередь, если вышеописанные не дали положительного результата.
Это процедура по введению воздуха в среднее ухо, через евстахиевы трубы.
Подготовка и выполнение процедуры
Перед проведением продувания проводятся подготовительные действия: очистка полости носа от накопленной слизи, орошение сосудосуживающими препаратами.
Процедура начинается с введения наконечника баллона в очищенную носовую полость. Для того, чтобы создать герметичность, прижимают одно из крыльев носа. С помощью отоскопа соединяют наружный проход ушей пациента с ухом доктора.
Далее пациент должен проговорить слово «пароход» по слогам и сосчитать до 3. в моменты того, как больным произносятся гласные звуки, ЛОР сжимает баллон, направляя воздушный поток в слуховые трубы, проверяя наличие препятствий воздушным потокам. Продувание проводится на оба уха.
Процедуру проводят курсом от 7 до 15 дней, перерыв между лечением 1-2 дня. Для достижения максимального эффекта необходимо до 10 процедур.
Рекомендации к продуванию:
Виды возможных осложнений и недостатки процедуры:
Так же, помимо возможных осложнений, могут проявиться побочные эффекты: шумы в ушах, головокружение. Эти симптомы не влияют на общее состояние здоровья больного, в связи с этим не отменяют продолжение терапии.
Недостаток продувания по Политцеру – низкая восстановительная способность проходимости евстахиевых труб и сильный дискомфорт больного при проведении процедуры. Из-за сильных неприятных ощущений, не представляется возможности лечения этим способом у детей. Данный метод эффективен лишь в 1/5-1/3 из всех отмеченных случае заболевания тубоотитом.
Существует более щадящий метод продувания – катетеризация. Она легче переносится пациентом. С ее помощью можно ввести необходимые лекарства непосредственно в пораженные участки ушей.
Показания к промыванию
Процедура рекомендуется при хроническом тонзиллите. В данном случае промывание является альтернативой операции. Так же используют данный метод и при аденоидах, в зависимости от степени их разрастания. Если она не высока, то применяется консервативный метод – промывание.
Противопоказания к промыванию
Техника промывания
Промыванием, гнойную пробку извлекают из миндалины. Перед процедурой у пациента берут мазок из полости рта и носа. Так как многие из тех, кому делали промывание, жаловались на сильную боль во время процедуры, врачом может быть использована анестезия. Врачи отмечают постепенное излечение патологий, после проведения нескольких промываний.
Проведение процедуры при помощи шприца
При проведении ЛОР использует шприц, на конце которого надета металлическая изогнутая трубка. Содержимое шприца содержит раствор антисептика. Жидкость загоняется в лакуну, после чего выходит через рот вместе с гнойным содержимым. По завершению процедуры миндалины смазывают Люголем.
Проводить данную процедуру самостоятельно не рекомендуется, так как из-за отсутствия опыта, больной легко может нанести себе травму.
Проведение вакуумной процедуры промывания
В данном случае, удаление гнойных пробок производится с помощью вакуума, по специальной трубке. Перед началом процедуры, пациенту требуется откинуться в кресло и как можно шире открыть рот. Далее проводят анестезию миндалины, и крепят к ней вакуумную присоску. Начинается процедура удаления гной, а с помощью ультразвука в лакуны закачивается лекарственный препарат.
Применение аппарата УЗОЛ
Это современный, метод борьбы с аденоидами и хроническим тонзиллитом. Суть процедуры заключается в прохождении через жидкость высокочастотных колебаний. Образуются полости с воздухом, при захлопывании которых происходит повреждение оболочки клеток бактерий.
Побочные эффекты от промывания